婴儿健康检查：新生儿

黄疸

大多数宝宝在出生后一周内皮肤和眼白会有些发黄（黄疸）。医疗保健人员会建议您是否需要检查宝宝的胆红素水平。他们还会告诉您宝宝是否需要复查。或者是否需要光疗。

发展和里程碑

医疗保健人员会询问有关新生儿的问题。他们会观察宝宝，了解宝宝的发育情况。在这次检查之前，您的孩子可能会做以下一些事情：

• 在强光下眨眼

• 尝试抬头

• 摆动和扭动（每只胳膊和腿的活动幅度应该差不多，但如果宝宝偏向一侧，请告诉医疗保健人员）

• 听到巨大响声时会吓一跳

喂养提示

新生儿在出生后的第一周体重会减轻最多 10%，这是正常现象。这些体重通常会在宝宝两周大时恢复。如果您担心新生儿的体重，请告诉医疗保健人员。为了帮助宝宝培养好的进食习惯，请遵循以下提示：：

• 至少前 6 个月母乳喂养。 

• 除非医疗保健人员建议，否则不要给宝宝喂水。

• 至少每隔 2 到 3 小时喂一次奶。喂奶时可能需要叫醒宝宝。

• 晚上每隔 3 到 4 小时喂一次。起初，可以视需要唤醒宝宝进行喂食。一旦新生儿恢复到出生时的体重，您可以选择让他们睡到饿为止。请与宝宝的医疗保健人员讨论这个问题。

• 询问医疗保健人员宝宝是否需要服用维生素 D。

如果使用母乳喂养

• 进入哺乳期后，您的乳房应在喂奶之前感到饱胀，喂奶之后变软和排空。这可能意味着您的宝宝能够吃饱。

• 母乳喂养通常需要  15 到 20 分钟。如果您用奶瓶给宝宝喂母乳，请每次给宝宝喂 1 到 3 盎司。 

• 母乳喂养的宝宝可能想要吃得更频繁，而不是每隔 2 到 3 小时。如果宝宝看起来饿了，多喂几次也没关系。如果您担心宝宝的母乳喂养习惯或体重增加情况，请咨询医疗保健人员。

• 掌握母乳喂养的诀窍可能需要一些时间。一开始可能会不舒服。如果您有任何疑问或需要帮助，请咨询哺乳顾问。

如果使用配方奶粉

• 使用专为婴儿设计的配方奶粉。如果您在选择时需要帮助，请向医疗保健人员寻求建议。普通的牛奶不适合新生儿食用。

• 每次喂奶时喂大约 1 到 3 盎司配方奶。

卫生提示

• 有些新生儿每次喂奶后都会大便。有些则不那么频繁。两者都是正常的。尿布湿了或脏了就要更换。

• 新生儿的便便呈黄色、水样，看起来像含有小种子，这是正常的。颜色从芥末黄、淡黄到绿色不等。如果出现了另一种颜色，请告知医疗保健人员。

• 男孩小便时应该有一股强劲的尿流。如果您的儿子没有，请告诉医疗保健人员。

• 用海绵给宝宝洗浴，直到脐带脱落。如果您对脐带护理有疑问，请咨询宝宝的医疗保健人员。

• 遵循医疗保健人员关于如何护理脐带的建议。这种护理可能包括：

  • 保持区域清洁干爽

  • 折叠尿布顶部，使脐带暴露在空气中

  • 用婴儿湿巾或蘸有酒精的棉签轻轻清洁脐带

• 如果脐带区域有脓或发红，请致电医疗保健人员。

• 脐带脱落后，每周给宝宝洗几次澡。如果宝宝喜欢洗澡的话，可以多洗一些。但是因为您在更换尿布时要清洁宝宝，所以通常不需要每天洗澡。

• 可以在宝宝的皮肤上使用温和（低过敏性）的乳霜或乳液。不要把乳液涂在宝宝的手上。

睡觉提示

新生儿的睡眠时间通常为一天 18 到 20 小时。帮助您的宝宝安全舒心入睡，并预防 SIDS（婴儿猝死综合症）：

• 在婴儿 1 岁之前，都要让他们仰卧睡觉。这可以降低婴儿猝死综合症、误吸和窒息的风险。切勿让宝宝趴着睡觉或小睡。如果宝宝醒着，只要有人看护，就给他们趴着的时间。这有助于孩子的腹部和颈部肌肉得到锻炼。这也有助于减少头部扁平。婴儿长时间仰卧会导致头部扁平。

• 为宝宝提供安抚奶嘴以助入睡或小睡。如果选择母乳喂养孩子，在母乳喂养建立起来之前，不要给孩子使用安抚奶嘴。母乳喂养可降低婴儿猝死综合症的风险。

• 使用坚固的床垫（用紧密的床单覆盖），以防止床垫与婴儿床、游戏场或摇篮侧面之间出现间隙。这可以降低陷入、窒息和 SIDS 的风险。

• 不要在婴儿床上放置枕头、厚毛毯或毛绒动物玩具。这些物品可能会使宝宝窒息。

• 襁褓（用毯子紧紧包裹婴儿）可能会导致宝宝过热。不要让宝宝太热了。

• 不要将宝宝放在沙发或扶手椅上睡觉。睡在沙发或扶手椅上会增加婴儿死亡的风险，包括婴儿猝死综合症。

• 不要让宝宝在宝宝座椅、汽车座椅或宝宝秋千上进行日常睡眠和日常小睡。这些睡眠方式可能会导致婴儿气道阻塞或窒息。

• 不要与宝宝共用一张床（在一起睡觉）。这不安全。

• 美国儿科学会 (AAP) 表示，宝宝应与父母睡在同一个房间。宝宝应离父母的床近一些，但要有自己单独的一张床或婴儿床。建议让婴儿出生的第一年就习惯这种睡眠环境，至少应在前 6 个月就布置好。

• 确保将婴儿床、摇篮和宝宝玩耍区放置在没有危险的地方，也就是没有悬挂的绳索、电线或窗帘的地方。这可以降低勒死的风险。

• 不要使用心肺监护仪和商用设备（楔子、定位器和特殊床垫等）来帮助降低婴儿猝死综合症和与睡眠相关的婴儿死亡风险。尚未证明这些设备可以预防婴儿猝死综合症。在极少数情况下，它们会导致婴儿死亡。

• 与宝宝的医疗保健人员探讨这些问题以及其他健康和安全问题。

安全提示

• 为预防烫伤，请勿在宝宝身旁携带或饮用高温液体，如咖啡或茶。将热水器温度调低至 120°F （49°C） 或更低。

• 不要让自己或他人在宝宝身边吸烟。如果您或其他家庭成员要吸烟，请在户外抽烟，不要在婴儿周围抽烟。

• 抱着孩子出去走走通常是有益的。但要远离封闭拥挤的地方，以免细菌传播。您可以邀请客人来您家里看宝宝，但前提是他们没有生病。

• 当您将宝宝带到户外时，请勿在阳光直射的地方逗留太久。要遮盖宝宝免受阳光直射，或寻找阴凉处。

• 在汽车上时，确保将把宝宝放在反向安装的汽车安全座椅内，让宝宝面朝车尾。应根据汽车安全座椅的说明书指示，将座椅安全地固定在汽车后座上。切勿将宝宝单独一人留在车内。

• 不要将宝宝放在高处平面上，如桌子、床或沙发。宝宝可能会跌落并受伤。

• 哥哥姐姐可能想抱着宝宝一起玩并了解宝宝。只要有大人监督就行。

• 如果宝宝发烧（请参阅下面的“发烧和儿童”版块）了，请立即致电医疗保健人员。

发烧和儿童

请使用数字式温度计检查宝宝的体温。切勿使用水银温度计。数字温度计有不同的种类和用途。包括：

• 直肠。 对于 3 岁以下的儿童，直肠温度是最准确的。

• 前额（颞部）。 这适用于 3 个月及以上的儿童。如果 3 个月以下的孩子有生病迹象，可使用它来初查。医护人员可能需要确认直肠温度。

• 耳朵（鼓室）。 耳朵温度对于 6 个月以上的孩子来说是准确的，但不适用于 6 个月以下的孩子。

• 腋窝。 这是最不可靠的方法，但可用于初查任何年龄段有生病迹象的孩子。医护人员可能需要确认直肠温度。

• 口腔。 在宝宝 4 岁之前不要在其嘴里使用温度计。

小心地使用直肠温度计。请按照产品制造商的指示正确使用。轻轻插入。贴上标签，确保不在嘴里使用它。它可能会传播粪便中的细菌。如果您觉得使用直肠温度计不合适，请询问医疗保健人员要改用哪种类型。与任何医疗保健人员谈论孩子的发烧情况时，请告诉对方您使用的是哪种类型的温度计。

如果孩子发烧至以下温度，请致电孩子的医疗保健人员。他们可能会告诉您其他电话号码。请遵循他们的指示。

当孩子发烧至以下温度时，请致电孩子的医疗保健人员

对于 3 个月以下的婴儿：

• 首先，请询问医疗保健人员应如何为宝宝测量体温。

• 直肠或前额：100.4°F (38°C) 或更高

• 腋窝：99°F (37.2°C) 或更高

• 医疗保健人员建议发烧到___________

3 到 36 个月（3 岁）的孩子：

• 直肠或前额：102°F (38.9°C) 或更高

• 耳朵（仅适用于超过 6 个月大的孩子）：102°F (38.9°C) 或更高

• 医疗保健人员建议发烧到___________

在这种情况下：

• 对于任何年龄的孩子，腋窝体温为 103°F (39.4°C) 或更高

• 对于任何年龄的孩子，体温为 104°F (40°C) 或更高

• 医疗保健人员建议发烧到___________

疫苗

根据美国疾病预防控制中心 (CDC) 的建议，如果您的宝宝还没有在医院接种乙肝疫苗，可以在此次就诊时接种。您的宝宝可能会接受呼吸道合胞病毒 (RSV) 单克隆抗体的婴儿免疫接种。这种抗体叫做尼塞韦单抗 (nirsevimab)。请询问您宝宝的医疗服务提供者此次就诊建议接种哪些疫苗。

父母疲劳

照顾新生儿可能会让您身心疲惫。现在，您似乎无暇顾及其他事情。但照顾好自己也有助于照顾好宝宝。以下是一些提示：

• 注意休息。当宝宝睡着的时候，花一点时间照顾自己。躺下小睡或者伸直双脚好好休息。知道什么时候对来访者说“不”。在没休息好之前，不要理会家里的杂物，把不重要的事情往后推一推。给自己一些时间来适应父母这个新角色。

• 健康饮食。良好的营养使您精力充沛。如果您刚生孩子，健康的饮食有助于身体恢复。尽量吃各种水果、蔬菜、谷物和蛋白质来源。远离加工过的“垃圾”食品。限制咖啡因的摄入，尤其是在哺乳期。多喝水以保持水分。

• 接受帮助。照顾新生儿会让人力不从心。不要害怕向别人求助。让家人和朋友帮忙做家务、做饭和洗衣服，以便您和您的爱人有时间与宝宝建立纽带。如果您需要更多帮助，请与医疗保健人员讨论其他选择。

下次检查地点：_______________________________

家长备注：