2型糖尿病の管理

薬の服用

糖尿病の治療では、飲み薬か、またはインスリンを自己注射する方法があります。または、両方を併用することもあります。正しい時間に服薬、またはインスリン注射を打つことで血糖値を管理します。毎日正しい時間に薬を飲むようにする方法について考えてください。医師や医療チームに助言を求めます。

現在飲み薬だけを服用していても。後になってこれが変更する可能性もあります。時間が経過すると、2型糖尿病を患う人のほとんどがインスリン注射やその他の注射を必要とするにようになります。

健康的な食生活

健康的な食生活は血糖値のコントロールで役立ちます。健康的な体重を維持することにも効果があります。体重過多の場合は、減量にも効果的です。体重が増えると糖尿病のコントロールが難しくなります。

医療チームがあなたに適した計画を作成できるようにサポートを提供します。好きな食べ物をすべてあきらめる必要はありません。次のような食品を選ぶようにします：

• 野菜

• 果物

• 脂身の少ない肉やその他の健康なタンパク質

• 全粒

• 低脂肪または無脂肪の乳製品

甘い飲み物 (フルーツジュースを含む) は、できるだけ水か低カロリー、ノンカロリーの飲み物に変えます。砂糖を添加した食品を摂らないようにします。

運動を心がける

運動は血糖を下げるのに効果があります。運動することで、身体が食糧をエネルギーに変換する際にインスリンを使用するように仕向けます。次のような体重管理にも役立ちます：

医師に相談して、自分に適した運動プログラムを作成してください。運動プログラムは、年齢、全体的な健康状態、あなたが好む運動を考慮して作成します。ゆっくりと始めます。毎週少なくとも150分間の運動や活動を行うようにしてください。1日30分から始めます。10分単位で運動します。運動しない日を2日以上空けないようにします。

血糖値の測定

定期的なケアとして血糖値を測定しなければならないかもしれません。または、ときどき測定するだけでも良いケースもあります。医師から家庭での血糖値の測定方法について指示があります。血糖値を測定することで、目標範囲内で維持できているか把握できるようになります。血糖値を目標範囲内に維持できているということは、糖尿病が上手く管理できていることを意味します。

血糖値が高すぎる、または低すぎる場合は、医師が食生活または活動レベルで変更を提案することがあります。薬を調節する可能性もあります。

具合が悪いときは、医師から血糖値を通常よりも頻繁に確認するように指示される場合があります。

自分を労わる

糖尿病を患っていると、その他にも健康上の問題を抱えやすくなります。これには、足、目、心臓、神経障害、腎臓の問題が含まれます。血糖値をコントロールすることで、これらの問題の予防に繋がります。また、ご自身を十分にケアすることでも予防できます。医師、看護師、糖尿病療養指導士などが、次のことを支援します：

• 健診。 定期的に医療機関で健診を行うようにします。診察時は、足の検査を含む身体検査を受けます。医師は血圧と体重も確認します。足を忘れずに診てもらうように診察が始まる前から靴を脱いで用意しておきます。測定した血糖値の記録を必ず持参してください。血糖値をチェックするための新しい方法やより良い方法がないか、医師に訊ねてみてください。

• その他の検査。 また、少なくとも年に1回は、またはアドバイスに従って、目、足、歯の検査が必要です。

• 臨床検査。 血液検査と尿検査を実施します：

  • 医師は、少なくとも年に2回はヘモグロビン A1Cを確認します。この血液検査では、 過去2～3か月間に血糖値をどの程度コントロールしているかを確認できます。その結果を見て、医師は糖尿病の管理に役立てます。  

  • この他にも臨床検査を行います。たとえば、腎臓の問題や、コレステロールの異常値などを確認する検査などです。

• 喫煙。 喫煙している場合は、やめなければなりません。喫煙は糖尿病の合併症の発生リスクを高くします。禁煙方法については、医師に相談してください。電子タバコやベーピング製品は使用しないでください。

• 予防接種。 毎年インフルエンザの予防接種を受けてください。また、肺炎、帯状疱疹、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、RSV（呼吸器合胞体ウイルスワクチン）、およびB型肝炎の予防接種も受けるべきかどうか医師に相談してください。

ストレスとうつ病

多くの人が人生でさまざまな困難に直面します。糖尿病のある生活はストレスを高くする原因にもなります。ストレスを感じたり、抑うつ状態にあると、血糖値にも影響がおよびます。

糖尿病の管理で困難を感じている場合は、医師に相談してください。医師は直接サポートしてくれるか、適切なケア提供者やプログラムを紹介してくれます。

詳細

どこでサポートを受けられるかを把握します。次のサポート手段を参考にしてください：

• サポート。 自己管理の取り組みでは、家族や友人にも協力してもらいます。または、お住まいの地域、またはネットで糖尿病の支援グループを検索します。詳細については Community Overviewのリンク（diabetes.org/get-involved/community）を確認してください

• カウンセリング。 ソーシャルワーカー、心理学者、精神科医、またはその他のカウンセラーと話してみてください。

• 情報。 次の情報提供先を参考にしてください アメリカ糖尿病協会：www.diabetes.org または 800-342-2383。ほかに、役立つ情報源として 糖尿病ケアと教育専門家協会：www.diabeteseducator.org/living-with-diabetes もあります。