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您的截肢手術

截肢是一種切除肢體或肢體的一部分的手術。當肢體中的組織患病或受損且無法癒合時,就會進行截肢手術。外科醫生盡可能多地保留您的肢體。這可能包括關節,例如膝蓋。但是在手術前您可能不知道將保留多少肢體。截肢是為了恢復功能。切除患病或受損的肢體可以改善您的健康。截肢的常見原因包括:

  • 外週動脈疾病導致局部供血不足 

  • 受傷

  • 糖尿病

  • 感染

  • 癌症

您的醫療保健提供者和團隊將與您一起制定治療計畫。在您的護理中發揮積極作用並提出問題。向您的醫療團隊詢問您不清楚的任何事情。以下是一些要問的問題:

  • 我的疼痛將如何處理?

  • 手術後多久可以站立?

  • 我會安裝假肢(義肢)嗎?

  • 截肢後我在哪裡可以找到支援?

  • 手術後我什麼時候開始治療?

  • 我什麼時候可以回家?

手術中

您很可能會接受全身麻醉。這將讓您在手術過程中舒適入睡。

外科醫生將受損組織與健康組織分開。這包括皮膚、肌肉、骨骼、血管和神經。然後外科醫生切除肢體的受損部分。其餘的神經被剪短並允許拉回健康組織。這可以保護它們和為它們提供緩衝。

切割骨頭的末端經過修剪,邊緣經過磨平處理,以確保舒適。當受損的組織被切除時,會留下一個帶有健康肌肉和皮膚的皮瓣。皮瓣緊貼在骨頭上以覆蓋截肢的末端。如果皮瓣中的組織不足,外科醫生會從身體的其他部位取出皮膚或組織。然後用針或縫合釘將皮瓣固定到位。

如果存在碎屑或可能感染,起初傷口可能會保持張開。這可以讓液體排出並幫助傷口清潔癒合。傷口稍後將由外科醫生縫合。

膝关节以下截肢的腿。 小腿背部的皮肤翻过来覆盖腿的末端。 膝关节以下截肢的腿。 缝合线或缝合钉固定住翻过来的皮肤。
皮肤和肌肉翻过来覆盖骨的末端,用缝合线或缝合钉固定住。 缝合线或缝合钉的位置因情况而异。

手術的風險和可能的併發症

  • 需要進行更多手術以切除更多肢體

  • 傷口癒合不良

  • 感染

  • 嚴重出血

  • 疼痛,包括神經相關症狀、慢性疼痛和幻肢痛

  • 血栓

  • 心臟問題(心臟病發作、心律失常、心力衰竭)

  • 無法完全伸直肢體

  • 抑鬱

  • 死亡

手術後

疼痛管理

在您康復的所有階段都會觀察您的疼痛狀況。與您的護理團隊討有助於控制疼痛的藥物和其他治療方法的選擇。術後醒來時,會有藥物幫助您保持舒適。它可能會與液體一起透過放置在靜脈中的 IV(靜脈內)管線給藥。之後,隨著疼痛減輕,您將根據需要服用止痛藥。

其它護理

您的殘肢上會有夾板或其他形式的壓力敷料。這有助於控制腫脹和幫助癒合。您可能會開始服用血液稀釋劑以防止血栓形成。您將在即將開始手術時服用抗生素。術後可能還會繼續服用。這有助於預防感染。您可能會在短時間內使用導尿管。

在醫院恢復

您將在醫院住院大約  3 至 7  天更換一次。您的住院時間可能更長或更短。這將取決於您的整體健康狀況以及您痊癒的速度。

您可能會在手術後不久開始康復,包括物理治療 (PT),具體取決於您的健康狀況。康復的目標是幫助您達到最佳健康水準和生活品質,並支援您在步行和日常活動中的獨立性。您將有一個康復醫療團隊。這可能包括醫生、治療師、義肢修復專家、外科醫生、護士和其他參與護理的人員。

物理治療將有助於伸展和加強您的肌肉。它還有助於防止肌肉縮短或關節收緊。您將學習如何安全地在床和其他表面(例如椅子)之間移動。這有助於防止跌倒,從而保護正在癒合的傷口。稍後,如果手術是在您的下肢上進行,您也許可以使用助行器或拐杖四處走動。您可以與職業治療師合作。他們可以幫助您恢復活動,例如淋浴和穿衣。

回家

病情穩定後,您就可以回家了。當止痛藥控制住疼痛時,您就可以回家了。您還需要能夠在表面之間安全移動。如果您在做這些時遇到問題,您可能需要更多幫助。如果截肢手術是在下肢上進行的,這可能意味著去護理中心或康復中心。如果手術是在下肢上進行的,您可以坐在輪椅上回家。輪椅可能有一個稱為截肢板的特殊平台來支撐您的殘肢。您可能需要在家中安排幫助。

在家

在家裡,您需要繼續做您在醫院習得的鍛煉。這將有助於您的殘肢做好安裝假肢的準備。經常保持小心,安全地四處走動,以防止跌倒。跌倒會導致傷口重新打開。經常使用輪椅、助行器或拐杖(如果有的話)。

外科醫生復診

回家後大約  5 到 7 天 您需要去外科醫生處複診。他們會檢查您的傷口癒合情況。縫線或縫合釘可能會在術後約  呼吸器 3 週內不要做任何劇烈活動。如果您因其他健康問題而癒合得更慢,時間可能會更長。一旦痊癒,您就可以安裝假肢了。

何時致電您的醫療保健提供者

按照外科醫生的指示在家檢查傷口。如果您有以下任何一種情況,請立即致電您的醫療保健提供者:

  • 發燒至  100.4º F ( 38.0°C) 或更高,或保健提供者建指示的溫度

  • 發冷

  • 傷口周圍皮膚上有紅色條紋

  • 傷口有濃稠、混濁或黃褐色的分泌物或臭味

  • 傷口皮膚處撕裂

  • 疼痛嚴重加劇

  • 出血過多

Online Medical Reviewer: Rahul Banerjee MD
Online Medical Reviewer: Raymond Turley Jr PA-C
Online Medical Reviewer: Rita Sather RN
Date Last Reviewed: 4/1/2024
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